千葉市中央区浜野の ちば浜野総合診療クリニック 内科・整形外科・リハビリテーション科・皮膚科・CT検査・健康診断

花粉症・アレルギー性鼻炎の検査は、主に血液検査（特に特異的IgE抗体検査）を用いて、アレルゲンに対する感作状態を確認することで、正確な診断と治療方針の決定に役立ちます。

たとえば、30代の男性が春先に鼻水やくしゃみ、目のかゆみなどの症状を訴えた場合、医師は血液検査を実施し、スギやヒノキに対する特異的IgE抗体が高値であることを確認して、花粉症・アレルギー性鼻炎と診断するケースが多く見られます。

舌下免疫療法は、花粉症の原因であるアレルゲンに対する免疫系の過敏反応を根本から改善し、長期的な症状緩和と発作の再発防止を目指す効果的な治療法です。

舌下免疫療法は、微量のアレルゲンを舌下から継続的に投与することで、免疫系に「寛容（トレランス）」を形成させ、過剰なIgE抗体の産生を抑制します。

日本アレルギー学会や国立循環器病研究センターなどのデータにより、舌下免疫療法は中等症から重症の花粉症において、抗ヒスタミン薬などの従来療法と比べて長期的な症状改善効果が認められており、再発予防にも有効であると報告されています。

臨床試験では、舌下免疫療法に伴う副作用は比較的軽微であり、経口摂取型のため患者様のコンプライアンスも高いという点が評価されています。

以下の表は、舌下免疫療法の治療経過とその効果の一例を示しています。

例えば、40代の花粉症患者様が従来の抗アレルギー薬で十分な効果が得られなかったため、舌下免疫療法に切り替えた結果、1年後にはくしゃみや鼻水、目のかゆみが著しく軽減し、生活の質が大幅に向上したという事例が報告されています。

舌下免疫療法は、花粉症の根本治療を目指すアプローチとして、少量のアレルゲンを継続的に投与することで免疫寛容を誘導し、長期的な症状の軽減と再発防止に効果を発揮します。

科学的根拠と公的機関のデータに裏打ちされたこの治療法は、安全性も高く、従来療法に比べて生活の質の向上が期待できるため、症状が中等度以上の患者にとって有力な選択肢となります。

舌下免疫療法は一般的に安全性が高い治療法ですが、副作用としては主に軽度な口内刺激、局所の腫れ、かゆみ、時には軽い全身反応が見られることがあります。

重篤な副作用は非常に稀です。

日本アレルギー学会や厚生労働省のe-ヘルスネットによると、舌下免疫療法は多数の臨床試験で評価され、その副作用は通常軽度で一過性であると報告されています。

国立循環器病研究センターのデータでも、舌下免疫療法中に報告される副作用は主に局所的な口内の不快感や軽度の腫れ、時折の頭痛や疲労感といった軽微なものに留まることが示されています。

初期導入期に低用量で開始し、体の反応を見ながら徐々に用量を調整するため、副作用のリスクを最小限に抑え、万が一副作用が発生しても迅速に対応できる体制が整えられています。

以下の表は、舌下免疫療法で一般的に報告される副作用の例とその特徴を示しています。

例えば、40代の患者が舌下免疫療法を開始した際、初期に数分間の舌内かゆみと軽い腫れを経験しましたが、治療継続中は用量調整と共に症状が軽減し、治療全体において深刻な副作用は認められなかったという事例があります。

舌下免疫療法では、初期導入期に週単位で頻繁な通院が必要ですが、その後は月1回程度のフォローアップで済むことが多く、治療開始から1年間でおおよそ10～15回程度の通院が目安となります。

舌下免疫療法は、まず低用量から始めて体の反応を確認しながら徐々に用量を増加させるプロセスです。

このため、治療開始直後は医師の管理下で頻繁な通院が必要となり、副作用や適正な用量調整を慎重に行うことが推奨されています。

初期期を経た後は、用量が安定して効果が認められる段階に入るため、定期検査や効果確認のためのフォローアップとして月1回程度の通院で十分とされ、治療の長期継続が容易になります。

複数の臨床試験や専門家のガイドラインによれば、舌下免疫療法の治療プロトコルは初期に集中した管理が効果を高め、維持期には月1回程度のフォローアップが患者様の安全と治療効果の持続に寄与することが確認されています。

以下の表は、舌下免疫療法の治療開始から維持療法に移行するまでの一般的な通院スケジュールの一例です。

たとえば、ある患者様は治療開始後の初月に週1回の通院で体の反応を確認し、2か月目からは2～3週間に1回のペースで用量を増加。1年目以降は、月1回の定期検診で症状の改善と安全性が確認されるというケースが報告されています。

舌下免疫療法は効果的な治療法ですが、重篤な喘息や口腔内疾患、免疫抑制状態、極端な高齢者など特定のリスク要因を持つ方は安全性や効果の観点から受けられない場合があります。

以下の表は、舌下免疫療法が受けられない主な条件の一例を示しています。

例えば、50代女性で重症の喘息があり、喘息の症状がコントロールされていない場合、医師は舌下免疫療法の実施をリスクが高いと判断し、他の治療法（抗ヒスタミン薬や点鼻ステロイドなど）を優先するケースが見られます。